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毕舸用免费师范生模式培养基层医务人才

发布时间:2021-01-21 00:03:06 阅读: 来源:电热片厂家

在新医改的方案设计中,社区医疗依然是未来解决民众看病难的重要发展举措之一。全国人大代表钟南山日前也指出,目前问题是老百姓初诊不愿意到社区医院看,因为社区医院没有合格的设备和合格的人。

其实,不仅是社区医疗,农村医疗人才断层现象也相当严重,尤其是在 “赤脚医生”逐渐画上句号之后,“谁来给农民看病”成为迫在眉睫的公共议题。卫生部日前透露了名为“3+X”的解决措施培训农村卫生人才,包括今后大学医学生毕业后,将分配到公立大医院轮科培训3年,国家掏钱补贴,3年后多数将“下放”到县级医院,以此提高基层医生水平;初中毕业生接受5年、高中毕业生接受3年~4年的本科学历教育,派到乡镇医疗工作岗位等。我们期待这个方案尽快得到落实。

实际上,在新医改的有关“加强医药卫生人才队伍建设”方面,已经提到要 “尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生”。目前,我国大概需要16万名合格的全科医生,而现在只有不足4000人。

在我国目前的全科医疗人才培养上,一般是要在医学院读5年书,然后到大医院培训、实践两三年,然后再下基层。而现在越是有名的医科院校,主要目标都是面向大城市培养大医院的医生,他们没有考虑社区医务人才。钟南山呼吁政府给培养全科医生拿出政策倾斜。比如能不能像师范生一样有学费减免的政策,只要毕业后愿意回社区医院,读书可以考虑免学费。思想上,首先让学生从上医科大学开始,就树立为基层服务的思想,加强这方面的思想教育。技能上,重视预防为主、防治结合、早防早治的医学认识和医学实践。

此外,有了高水平的人才,待遇还要跟上。美国的社区医生跟专科医生没有多大差别,从待遇上看,甚至社区医生还更好一些。实际上,美国的医学名校,50%的学生都是去社区。

借鉴“免费师范生”,让医学院毕业生到基层服务、加快培养基层医疗人才的“绿色通道”,其实还是在人才存量上下工夫,而更长远的考量,恐怕要从人才增量入手。目前仅靠有限的公办医科学院,恐怕难以满足嗷嗷待哺的农村及社区医务人才缺口。民办医科学院存在师资、设备等先天不足,但并不意味着它的弱项将长久不变。美国约翰霍普金斯大学以医科驰名于世,而它就是不折不扣的私立大学。

对于民办教育缺钱的问题,美国经济学家弗里德曼曾经提出了著名的“教育券”。而让学生凭券去自主选择任何一所政府认可的学校(包括公立和私立)就读的做法,若干年前在浙江省瑞安市就已试行,并取得了既支持了民校又让外来学生有书读的双赢效果。在医务人才培养方面,这个经验值得借鉴。

只有多管齐下,才能源源不断地向基层输送医务人才,基层医院的医疗水平才能提高,基层医院医疗水平提高才能分解大医院压力。正如钟南山先生所说的那样:“大医院病人减少,医改才算成功。”

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